什麼是造釉細胞瘤?

造釉細胞瘤是顎骨中的良性腫瘤。造成良性腫瘤的原因為，牙齒萌發相關的細胞不正常的生長，造成上下顎骨的吸收及破壞。造釉細胞瘤發生率大約百萬分之零點六。雖稱為良性腫瘤，但極具有侵犯性，會造成顎骨破壞。進而影響到牙齒、外觀、咬合咀嚼、嚴重甚至會感染及造成顎管斷裂。

造釉細胞瘤分為哪幾種類型?

造釉細胞瘤依細胞照型態大致可分為幾大類型，包括骨內實心型(intraosseous solid)、多囊型(multicystic lesion)、單一囊腫型 (well circumscribed unicystic type)及較稀少的骨外型 (extraosseous)。

造釉細胞瘤有症狀嗎?

絕大部分的造釉細胞瘤起初並無任何症狀，一部分是在例行牙科檢查中意外發現，然而也有一部分是因為牙齒動搖、感染等來求診而發現。雖然腫瘤生長速度極慢，然而當腫瘤大到一定程度後會造成顎骨膨大、顏面畸形、牙齒搖動、牙齒移位，甚至顎骨破裂後引起顏面部感染蜂窩性組織炎、出血、顎骨斷裂等。

如何治療呢?

由於造釉細胞瘤為良性，治療方式較為單純，絕大多數皆靠手術處理，但會依照不同類型的腫瘤型態而有不一樣的做法。一般而言，單一囊腫型(well circumscribed unicystic type)的造釉細胞瘤可先嘗試較為保守的治療方式，如造袋術、刮除術等，但必須密集追蹤，一旦治療效果不佳仍必須採用較大範圍的骨切除。而其他類型的造釉細胞瘤則建議採用較積極的治療方式，包括邊緣性上/下顎骨切除術，或是整段顎骨切除等。而切除時亦必須包含一定範圍的的安全距離。

總結

造釉細胞產生惡性轉變的機率極為罕見，大部分的腫瘤經過妥善治療後，復發率極低。但由於此類腫瘤切除後，會影響病患的咬合、咀嚼、外觀及顎骨功能等。因此切除後就必須搭配良好的重建計畫。

詳見下顎骨的重建。

詳見下顎骨的重建。數位科技用於下顎骨重建 – 邱昱瑋醫師醫學筆記| 口腔顎面外科