所謂的誘導性化療就是在手術或是放射線治療前先給予化學藥物讓腫瘤縮小以利後續治療的進行。
關於誘導性化療,新聞媒體報導最多的,應該就是乳癌。藉由誘導性化療,有機會減少手術切除的範圍進而保留乳房。然而,口腔功能及顏面外觀更勝於乳房,是否也可以透過誘導性化療減少切除的範圍,保留口腔功能及顏面外觀呢?
很不幸的,根據眾多的期刊研究,誘導性化療並不一定有效能提高口腔癌的存活率。除此之外,手術切除的範圍並不會因為使用誘導性化療而有所改變。可是,臨床上仍有很高的比例在使用誘導性化療後,腫瘤戲劇性的縮小。那誘導性化療在口腔癌治療的角色為何呢?
以目前本院的治療的經驗,誘導性化療大部分用於第四期中、晚期的病例。主要是擔心手術時因腫瘤過大造成腫瘤破裂擴散至周圍的組織。或是讓腫瘤縮小,降低切除的難度。有時,如果病患無法立即手術,可使用化療暫時抑制腫瘤的生長。許多晚期口腔癌的病患,在經歷誘導性化療、手術、術後電療化療的療程後,的確也有不錯的治療結果。然而,對於初期或是第四期早期的患者,如果情況許可,應當即早手術避免腫瘤擴大。
更重要的是,誘導性化療並不能無限制的使用,一般在二至三個循環後應當儘速進行手術或是放射線治療。過多次的使用會造成身體負擔,或是讓腫瘤產生”抗藥性”。一旦化療藥物失效,腫瘤將會”猛爆性”的生長。
現今癌症治療已進入”客製化” ”精準化”,大數據、AI、基因檢測等各式各樣的武器不斷推陳出新。倘若能使用這些武器找到對誘導式化療高敏感的族群,並且有效的給予藥物,那將是治療的一大躍進。

給予誘導性化療後,可見腫瘤明顯縮小